儿童益生菌应用指南？2017益生菌儿科临床应用循证指南

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于儿童益生菌应用指南和2017益生菌儿科临床应用循证指南的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享儿童益生菌应用指南以及2017益生菌儿科临床应用循证指南的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

宝宝吃益生菌有什么好处

使用益生菌对儿童是有一定好处的，国家在2017年发布了《益生菌儿科临床应用循证指南》中指出，当儿童患有急慢性和抗生素相关性时，可以使用益生菌。益生菌对肠道具有双向调整的功能，如果孩子存在功能性，辅助使用益生菌，也可以起一定的缓解作用，能够缩短粪便运输的时间，缓解。同时益生菌对其它的消化系统，也有辅助作用，比如对性肠、肠易激惹综合征、受、幽门螺杆菌以及婴儿的胆汁淤积症、新生儿坏死性小肠结，也可以起到辅助作用。在新生儿的也可以应用益生菌进行辅助，但是指南也同时指出，益生菌的作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性，不同的患者之间存在着个体差异，所以在选择的时候要注意个体化，同时注意在对功能受损或者有基础的患者选用益生菌的时候，要注意也可以引起一定的副作用。

平时该怎么吃益生菌

和都是属于肠胃不好的表现，现在许多人饮食和生活习惯都有弊端，导致肠胃越来越不好。那么，肠胃不好的人平时吃东西的时候应该注意什么呢？

对于肠胃不好的人来说，应尽量吃得清淡一些，干净一些。肚子不好时，少吃或尽量不吃路边摊的东西；还有，对于生硬辛辣、碳酸饮料等刺激性的食物，好戒掉。

保证少吃多餐，不吃油脂及调味过重的食物，粗纤维的食物要尽量减少(如韭菜、洋葱、芥菜、豆类、蛋类、奶类等易产生胃酸)，可多吃膳食纤维类食物如菠萝、香蕉、芒果、小黄瓜、莴苣、甜薯(豆薯)、山药、番瓜、芋头、五谷杂粮类都是非常优质的膳食纤维。

其实我们95%的与肠内微生态有关：人体的第一道防线就是黏膜，而道黏膜的面积是人体中大的，有一个网球场那么大，约300平方米。所谓“从口入”，据统计，95％以上的直接或间接与消化道有关。所以，保持微生态平衡，是保持人体力的重要一环，不仅可以吸收营养、维生素等活性物质，并能有效的消除和分解有毒物质，防止、下痢和障碍等的出现，恢复肠胃代谢平衡。;

所以，肠胃不好的人，主要是缺乏益生菌群，肠道无法正常蠕动和工作，从而表现出某些症状，所以，要想从根本上解决不好的问题，除了增强肠胃本身的力之外，补充医生菌也很有必要。

哪些人需要补充益生菌？

1.剖腹产儿、早产儿、低体重儿、人工喂养儿：这些孩子力低下，三天两头不是就是。

2.或人群：不论、、原虫引起的性，还是非性，都有肠道菌群失调。

3.接受或的患者：及射线会杀死益生菌，导致肠内菌群失调。表现为、、营养物质丢失及毒素被吸收，不但影响患者康复，还有可能迫使、中断。

4.患者：溃疡性结虽然因尚未明确，但补充益生菌可取得一定疗效。

5.、腹腔炎患者：他们不仅有菌群失调，还有轻重不等的脂源性内毒素症。补充益生菌可抑制肠内产胺的腐败菌，降低肠内酸度和中内毒素含量。

6.乳糖不能被分解而导致、。益生菌可帮助分解牛奶中的乳糖，促进对牛奶中营养成分的吸.

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7.者：功能性表现为反复发作或持续的上满、厌食、烧心等症状，检查无胃胆胰。益生菌可促进消化。受(“牛奶”)者：先天性缺乏乳糖酶，或因肠道、营养不良等使乳糖酶缺少时，

8.长期缺乏体力活动的人，由于活动量小、蠕动弱，造成，出现乏力、肠道不适等现象更需补充益生菌。当然，身体健康的人经常补充益生菌，可以促进肠道的吸收能力，始终保持营养均衡状态。

9.中老年人体肠道内双歧杆菌等益生菌会随年龄老化而减少，补充益生菌可作为老人一种保健方法。

2017益生菌儿科临床应用循证指南

1.家有小朋友容易反复道的请多关注新的《2017益生菌儿科临床应用循证指南》。

2.对比2010版，专家们指出微生态学知识得到进一步普及，益生菌在国内临床应用日益增多。虽然实际工作中仍有很多人抵触这方面的研究成果。

3.适应症与2010版大致相同，主要集中在道（包括、性肠、肠易激综合征、受、功能性、幽门螺杆菌等），胆（包括胆汁淤积性、等），新生儿（包括新生儿坏死性小肠结、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受等），性，以及健康促进作用（包括反复道和的等）。提出益生菌可有效反复道，表现为明显减少道发生次数、发热时间、及喘息时间和抗生素使用时间，有推荐使用菌种和疗程。

4.推荐菌种更明确，证据级别更详细。继续肯定益生菌的安全性。

5.效果较确切菌种前四类：双歧杆菌，乳杆菌，布拉酵母菌，酪酸梭菌。

6.指出国际上指南推荐使用益生菌婴儿，特别是对于发生性高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后的婴儿使用益生菌，而国内报道尚较少。

7.益生元对益生菌非常重要，但新版删除对益生元的论述，令人不解。仍然没有深入论述益生菌剂量（菌群数量）差别这一重要方面，未给出使用剂量指引。

8.专家们继续建议拓展益生菌在儿科临床应用的适应证，造福儿童。

怎么为孩子挑选益生菌

导语：随便逛逛超市，货架上各种品牌的「益生菌」「乳酸菌」乳酸菌饮料琳琅满目，让人眼花缭乱，傻傻分不清楚。

怎么为孩子挑选益生菌

1.益生菌有什么作用?常提到的“CFU”代表的是啥意思?

所谓益生菌(probiotics)是指一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。其摄入宿主体内后，通过改善宿主肠道等黏膜表面的菌群或酶的平衡、刺激机体的特异性或非特异性力而产生超过固有基础营养价值的有益作用。

近年来的研究结果表明，体内益生菌与人体营养、、症、等有着密切的关系，能够促进肠道中有益菌的增殖，抑制有害的生长，对于高、高、、和症等生活习惯防方面的主要意义，已经引起了各国的重视。在益生菌说明书或者文献中常出现的“CFU”指的是每个包装含有的菌落数(colonyformingunits)，相当于活菌的数量，也可以理解为的剂量。

2.益生菌的种类知多少?

益生菌名目繁多，且基本概念很容易引起混淆，为此我们需要理解菌种、菌株及益生菌药品通用名三个概念。

菌种是基本的分类单位，通常指表型特征相似、亲缘关系接近的一类群体，目前国内使用的益生菌有20余种，主要包括乳杆菌和双歧杆菌两大类，近年来酪酸梭菌和布拉酵母菌的.应用也较为广泛。

菌株指的是由一个独立分离的单细胞系培养而成的纯遗传型群体及其后代，也是造成益生菌种类繁多的关键。同一益生菌菌种可能来源于不同菌株，例如对于双歧杆菌，存在青春型双歧杆菌DM8504株、长双歧杆菌NQ-1501株等。

药品通用名指的是在药品说明书中标注的、由国家规定的通用名称。至今我国已批准上市了二十多种益生菌，例如双歧杆菌活菌胶囊包含青春型双歧杆菌(DM8504)菌株，双歧杆菌三联活菌散则包含长双歧杆菌(NQ-1501)、嗜酸乳杆菌(YIT2004)及粪肠球菌(YIT0072)三类菌株。

3.听起来很复杂，挑选益生菌到底有什么意义?

合理挑选益生菌有利于实现疗效的优化。益生菌的大特点在于其作用和疗效具有菌株特异性和剂量依赖性，即某些特定的益生菌菌株具有的效果并不代表所有该种或该属的益生菌均具有这一效果，同一菌种不同菌株的作用差别很大，甚至可能出现相反的作用。因此，在选择和评价益生菌时，应该关注各种所含的菌株及其作用，以及上市后的临床效果评价。

4.选择益生菌确实是个大问题，我们来听听指南怎么说

选择益生菌时，虽然国外已有相关指南进行过规范，但并不适用于国内儿童。其一，目前国内使用的益生菌大多数是由国内的公司研制的，绝大多数菌株与国外不同，因此国外制定的循证评价和推荐指南显然不适合于国内;其二，儿童的类型、对的耐受性等与成年人也存在明显的差异，儿童用药不能完全照搬成年人的指南。

今年2月，中华医学会微生态学分会儿科学组发布了《益生菌儿科临床应用循证指南》，指南引用近十年国内所有益生菌在18岁以下儿童中应用的文献，指南依据牛津循证医学中心(OCEBM)临床证据水平分级与推荐意见强度的标准，对文献进行了系统的检索评价，推荐强度从A到D依次递减，为了便于浏览，我将其进行了汇总整理。

5.关于益生菌的三个常见问题

问题一：益生菌安全吗?

从目前的循证医学证据上看，答案是肯定的。迄今为止，全球范围内没有益生菌引起严重毒副反应的报道，国内未见到使用益生菌引起和传播耐药的报道。

对于新生儿特别是早产低体重患儿，益生菌的安全性在国内同样基本达成了共识，国内文献(28周-36周，体重1000-2400g)几乎没有明确提及副反应。但国外对此意见不一，欧洲儿童及营养协会认为，没有足够证据支持在早产儿使用益生菌是安全的，西班牙肠道喂养实践指南则指出，益生菌对极低出生体重(32周，出生体重1150g)早产儿不仅有疗效而且是安全的。

问题二：益生菌是安全的，为何还会引起有些儿童的不适?

这可能是由于部分益生菌辅剂中含有牛奶成分，对于牛奶的患儿则会发生症状;而有的益生菌中含有能诱发的麸质蛋白，可能会加重乳糜泻患者的情。此外，功能受损或有基础的特殊患儿在使用益生菌时也需要引起重视。

问题三：孩子总是生，益生菌能否与抗生素合用?

益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，好间隔2-3h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

益生菌要怎么吃呢

1.益生菌怕高温：水温不高于37度。2.益生菌怕氧气：10钟内要服用完。3.益生菌也怕酸：餐后半小时服用。4.服用抗生素时：隔2小时再喝益生菌。

益生菌别再瞎用了,这5种情况下补充有效!

这几年益生菌可是真火，酸奶里有益生菌，卖得比牛奶贵多了；饮料里加点益生菌，似乎就能有奇效；给宝宝吃的东西，不加上益生菌都不好意思说自己是「婴幼儿食品」；还有说吃上益生菌就能保持菌群平衡的……

你以为小蓓君又要「撕」一下益生菌了？非也，非也，这个问题真得理性看待。

益生菌到底有什么用？

我们人体并非「一尘不染」，口腔、、系统、道等部位都分布着大量的，其中道的数量和种类是多的，大约占体重的1%~3%。

在错误的时间和地点出现而让你生的是有害菌，但在正确的地方，让正确的好好待着，甚至还要让它们的队伍再壮大下，还能帮着呢。

这就是益生菌真正的「用武之地」。

益生菌

益生菌能够促进肠内菌群生态平衡，是对宿主起有益作用的活的微生物制剂。

你听「益生菌」这名字，那就是有用的菌呀。世界卫生组织（WHO）说了，益生菌指的就是通过摄取适当的量，对食用者的身体健康发挥有益作用的活菌。

看到没，选益生菌的两个重点：1.适当的量；2.活菌，先把重点圈起来，等下要考。

益生菌的种类很多，主要包括乳杆菌、双歧杆菌、乳球菌、链球菌等，它们可代谢生成抑菌肽，还能抑制原菌繁殖 ，是不是很厉害的样子？

当然不同的菌种，它们的作用是不相同的。

如乳双歧杆菌可以调节肠道失调；

嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌能够改善；

嗜热链球菌可以帮助人体消化乳糖等。 

据了解，很多人是生了娃之后才慢慢接触到益生菌的，毕竟在很多广告中，益生菌不仅能，甚至超乎了医学或科学的范畴，每天给娃补充益生菌似乎才是合格爸妈的必修课。

灵魂拷问：宝宝们需要益生菌吗？

单纯回答「是」或「否」都不能很好地回答父母们的困惑，这个确实需要分情况对待，毕竟，咱们得「不看广告看疗效」。

接下来，小蓓君就给大家说道说道，碰到下面这些情况，宝宝们（不管是3个月还是300个月的）补充益生菌才有效！

哪些情况需要使用益生菌？

：《益生菌儿科临床应用循证指南》和《中国儿童急性性临床实践指南》都指出，有些益生菌对儿童急性性具有疗效 。

妈妈们看到「水样蛋花便」整个人都不好了，除了寻求儿科医生的专业帮助，这时候给娃吃益生菌是有辅助作用的。

补充益生菌可以对肠道黏膜的产生抑制，激发肠道黏膜的保护机制，同时使肠道重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康，这种疗效在的早期给予会更明显。 

如果孩子吃了抗生素，由于抗生素不能识别有害菌和有益菌，可能所过之处统统团灭，所以在服用抗生素的时候，可以给予益生菌配合，帮助肠道菌群尽快恢复平衡。注意益生菌与抗生素同服的时候，间隔至少2个小时。

其中，鼠李乳杆菌、布拉酵母菌、保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜热链球菌以及嗜酸乳杆和双歧杆菌联合乳杆菌等才适合于导致的。

功能性

对于儿童功能性，益生菌可改善粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，并且可以缓解排便和困难症状，降低的复发率。

受

90%以上的中国人由于体内缺乏乳糖酶，进而导致受，主要症状是喝了牛奶之后，有涨气、放屁、、感。益生菌辅助婴幼儿受，可明显缩短疗程。

敏性

对于婴幼儿，如常见的「红屁股」，除了规范的（也就是足量足疗程）局部以外，益生菌口服，能够明显改善评分，提高疗效，降低复发率。

父母一方或者双方都有性，则婴儿具有高风险，处在妊娠后期和哺乳期的母亲及宝宝出生后，可使用益生菌来性。

而对于食物、性和的患儿来说，还没有太高级别的证据能证明益生菌有效，所以益生菌的作用也不可被神化。

反复道的

有研究表明，益生菌可以减少道发生次数、发热时间、及喘息时间和抗生素使用时间，但是使用的时候疗程要足，要坚持服用2~3个月。

此外，不但儿童出现这些情况可以用益生菌，成人也是适用的。而且益生菌还对幽门螺杆菌相关性、脂肪、、肠易激综合症甚至结直肠等有一定的效果。当然，出现上述，你还需要医生专业的。

怎样选择益生菌？

学会判断益生菌的种类和活菌数很重要。

人群大不同，宝宝益生菌可不能随便选。国家卫计委对于可用于婴幼儿的菌种单有明确规定。

其中嗜酸乳杆菌仅限于1岁以上的幼儿

而全球的研究报告表明，安全的两个菌株就是鼠李糖乳杆菌HN001和乳双歧杆菌HN019。

在《益生菌类保健食品申报与评审规定（征求意见稿）》中明确规定：活菌类益生菌保健食品在其保质期内每种菌的活菌数目不得少于106CFU/mL（g），即100万CFU/mL（g）。益生菌必须是活菌且达到一定数量才有用！

上面说了那么多，不拿出点推荐产品总是不能满足很多读者的需求，毕竟，常常都是理论很到位，选购很迷茫。

懿蓓燕窝益生菌豆

经典安全双菌CP：乳双歧杆菌HN019+燕窝酸+鼠李糖乳杆菌HN001

根据国家规定，给宝宝们吃的益生菌必须标注具体的菌株，懿蓓儿童益生菌：鼠李糖乳杆菌和乳双歧杆菌HN019、嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、植物乳杆菌，而前文中我们也讲过，这几大类类菌株也是安全的。

其中，乳双歧杆菌可以调节肠道失调，鼠李糖乳杆菌能够改善，满足宝宝们日常辅助所需。

用人群

1.由引起症状的宝宝；

2.功能性的宝宝；

3.使用抗生素的宝宝；

4.因引起胃胀、、的宝宝；

5.有等性的宝宝，可尝试服用益生菌。

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*益生菌可辅助具有上述症状的婴幼儿、儿童进行，但不能替代。

益生菌佳服用时间是什么时候有什么需要注意的

佳服用时间在用餐前后半小时内，这时胃液的酸度较低。要用温水冲泡，水温太高会使有益菌失去活性。如果有的孩子正在生用药，特别是使用抗生素的，一定要在用药后至少两小时后才可以服用。如果服用后孩子出现排气过多，应酌量减少用量。

关于儿童益生菌应用指南的内容到此结束，希望对大家有所帮助。

很多人在选择益生菌时不知道怎么选品牌，看配料是选择一款好产品的标准，配料干净的益生菌产品对于身体来说更好一些，其次活菌的数量是非常重要的，只有足够多的活菌才能对身体发挥到更好的效果，目前市面上一款卓岳宜君素益生菌只含有益生菌和益生元，配料干净，并且其每盒益生菌的含量有俩万亿，有效含量高，效果更好，是很多人的不二之选。